双胎输血综合征(twin-twintransfusionsyndrome,TTTS)是指单绒毛膜双胎的两个胎儿循环之间通过胎盘公用和血管吻合进行血液输注，导致双胎出现明显的血流动力学改变，供血儿血容量减少，全身脏器血流灌注不足，羊水过少，膀胱消失，重度贫血;受血儿血容量灌注过多，羊水过多，心脏负荷加重，导致心脏功能不全等。是单绒毛膜双胎中常见并发症，发病率约为15%，而28周前未经治疗的TTTS的围产死亡率高达90%以上。辅助生育技术也使单绒毛膜双胎的发生率升高，TTTS也随之增加。胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管治疗是有效的病因性治疗。我院2013年在省内率先开展此项技术获预期效果。

　　对于26周以前的经选择的TTTS病例,胎儿镜下选择性激光凝固胎盘的吻合血管是首选。具体操作是在超声引导下将胎儿镜经孕妇腹壁穿入受血儿羊膜腔内，在两胎儿分界处胎盘表面观察动静脉吻合支，光纤经胎儿镜进入羊膜腔，激光凝固吻合血管支，使两胎儿血液系统相对独立，从而达到治疗效果。不同于射频消融减胎术的是在有可能保留两个胎儿的前提下达到治疗TTTS的效果。胎儿镜下激光消融术的实施不仅阻断了TTTS患儿病情进展，而且使TTTS患者孕周明显延长，降低了早产率和新生儿病率，改善了妊娠结局。

　　团队专家门诊：

　　王谢桐 教授、主任医师

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　　王红梅 副主任医师

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　　李 磊 副主任医师

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　　王燕芸 副主任医师

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